Robottal segítettek teherbe esni egy magyar nőt
A 34 éves Katalin – aki kérésére nem a valódi nevén szerepel – és férje több mint két évig próbálkoztak hiába a gyermekáldással. A lelkileg és anyagilag is megterhelő időszakban hat orvost jártak végig, de nem derült ki a meddőség oka.
Katalin különböző diétákat és egy peteérést serkentő hormonkúrát is kipróbált, amelyet elmondása szerint rosszul adagoltak. Egy este a sürgősségi osztályon kötött ki, ahol kiderült, hogy veszélyes, akár hármas-négyes ikerterhesség is kialakulhatott volna nála. Az orvosok egymásnak ellentmondó magyarázatokat adtak: volt, aki hormonális zavart gyanított, más a férjénél kereste a hibát.
A nőnek ciklikus alhasi fájdalmai voltak, a vizsgálatok alatt jelentkező fájdalmát pedig több orvos azzal intézte el, hogy ilyen az alkata. „Ha mindig azt mondják neked, hogy ez normális, akkor elhiszed, hogy csak veled van a baj, és csak te érzed ezt kellemetlennek” – mondta.
A fordulatot egy volt kolléganője hozta, aki Fülöp István szülész-nőgyógyászt ajánlotta neki. Az orvos, aki az állami Dunamenti REK Reprodukciós Központ Angyalföldi Intézetében dolgozik, idén pedig a budai Szent Magdolna Magánkórházhoz is csatlakozott, már az első vizsgálaton felismerte az endometriózist. Fülöp István arra is rávilágított, hogy a női eredetű meddőség 30 százalékában ez a betegség áll a háttérben.
A pár végül magánellátásban robotasszisztált laparoszkópiát választott. A Szent Magdolnában a legmodernebb, úgynevezett single port rendszert is használják, amellyel elég csak egy bemetszést végezni. A beavatkozás során ellenőrizték a petevezetékek átjárhatóságát, és eltávolították a kismedencei hegeket, valamint a mélyen infiltráló endometriózist.
Fülöp István 25 éve operál hagyományos laparoszkóppal, bő fél éve robottal. Elmondása szerint mindkét technika alkalmas az endometriózis kezelésére, a robottal azonban precízebben lehet dolgozni, és a hasüreg olyan pontjait is el lehet érni, amelyeket hagyományos eszközökkel nehéz. „Robotsebészettel sokkal jobb operálni, ezt most már biztosan állíthatom” – fogalmazott.
A felépülés gyors volt: Katalin egy éjszaka után hazamehetett, a teljes regenerációhoz az orvos szerint általában négy hét kell. Ezután hat hónapot kaptak a spontán próbálkozásra, Katalin azonban már az első hónapban teherbe esett. Jelenleg a kilencedik hétben jár, a napokban egy kilenchetes embriót láthattak szívhanggal, mozgással.
Az orvos szerint az ilyen műtét után a fájdalmak nagy valószínűséggel megszűnnek, és jelentősen javul a betegek életminősége. Hangsúlyozta ugyanakkor, hogy nem minden eset végződik így: ha a petevezetékek vagy a petefészkek állapota rossz, a legprecízebb műtét után sincs esély spontán teherbeesésre. Endometriózisnál a műtét sikerrátáját nem lehet pontosan számszerűsíteni, mert a betegség kezelés után is kiújulhat.
A Szent Magdolna Magánkórház robotsebészeti divíziójának orvosigazgatója, Bahrehmand Kiarash szülész-nőgyógyász, daganatsebész elmondta, hogy a több karral dolgozó robot mellett már egynyílásos, úgynevezett single port robottal is operálnak. A gépet a kórház júniusban elsőként helyezte üzembe Magyarországon. Arra a kérdésre, lenne-e még kedve robot nélkül operálni, azt felelte: „Már csak robottal operálnék, mert látom, mennyivel gyorsabban épülnek fel a betegek.”
Fülöp István a jelentős árkülönbséget említette, amiért mégsem mindenki a robotos műtétet választja: a robotasszisztált műtét nagyjából kétszer annyiba kerül. A költséget az eszközök is növelik: míg egy klasszikus sebészeti eszközt akár 15 évig is lehet használni, a robot eszközei közül egyesek egyszer, mások nagyjából tízszer használhatók. Havi nagyjából 30 laparoszkópos műtétjének ma a kisebbik része robotos, anyagi korlátok nélkül viszont minden műtétjét robottal végezné.
Az állami ellátásban 2022 óta van robotsebészet, de az orvos tudomása szerint azzal a kevés géppel, ami van, elsősorban a daganatos betegeket műtik. „A sebészrobotok elterjedésének legnagyobb akadálya a finanszírozás, akár a beteg, akár az állam fizet” – válaszolta.
Fülöp Istvánnál négy-hat hetet kell várni a hasonló robotos laparoszkópiás műtétre, amely magánellátásban akár milliós nagyságrendű tétel. Az orvos végül fontos üzenetet küldött: a fájdalmas menstruáció nem normális, és aki fájdalmas együttlétet vagy a menstruáció alatt fájdalmas székelést, vizelést tapasztal, esetleg nehezen esik teherbe, annak érdemes endometriózisra szakosodott nőgyógyászhoz fordulnia.
